就是愛狗的波麻

梨形鞭毛蟲Giadiasis

梨形鞭毛蟲為一種梨形雙側對稱的原蟲，寄生於狗貓腸道中，以裂殖體方式繁殖。對乾燥環境敏感，但可在體外冷水中存活數月。

梨形鞭毛蟲是高流行率的傳染病，根據國外調查數據顯示：

狗：成犬感染率約6%，幼犬可達36%

貓：貓感染率約1.4-11%

感染途徑：  藉由食入糞便污染的食物和水，經口感染。

症狀：   感染後造成急性或慢性下痢，排出大量淺色、惡臭水樣下痢便。

臨床診斷：可用新鮮下痢便直接抹片，以顯微鏡觀察到裂殖體快速游動。

治療：口服藥物治療一週即可痊癒。因本病藉由糞便污染的食物和水，

經口感染，所以需配合清潔環境，並將貓砂全部換新，以免反覆感染。

Giardia lamblia最初是由顯微鏡的發明者Anton van Leeuwenhoek在1681年所發現的。Giardia是由非病毒性引起人類腹瀉的最主要原因之一，此種感染不只發生在開發中國家，也發生在已開發國家。食入囊體(cyst)通常不會導致臨床疾病，但若未經治療Giardia感染所產生廣泛的腸胃病症狀則會持續一段很長的時間

梨形鞭毛蟲的繁殖與傳染方式為何？   

動物因食入寄生蟲囊體而感染本病。囊體進入小腸後會進行『出囊』，釋出具有活性的
『裂殖體』－牠們具有鞭毛，鞭毛像頭髮一樣會前後擺動、為梨形鞭毛蟲的主要運動器官之
一。牠們會以吸盤吸附在小腸壁上，分裂方式為二分裂生殖－目前仍不確定一隻裂殖體會進
行多少次二分裂生殖；待分裂至某一時期，蟲 體會在宿主體內形成具有囊壁的『囊體』（此
動作稱為『包囊化』），並經由糞便排出體外。
糞便中的梨型毛蟲囊體會污染水源、環境，進而感染其他動物或人類。

感染梨形鞭毛蟲後的主要症狀為何？

多數感染梨形鞭毛蟲的動物並不會出現明顯的臨床症狀。少部分發病的病例多以年幼動
物為主，下痢是最常見的臨床表現－急性、及慢性及慢性下痢均有可能；患者的食慾多半正
常、不一定會受到影響，但體重卻會明顯減輕。
感染者的糞便多呈異常：顏色較蒼白、惡臭，較正常糞便油膩許多。以病理角度解釋，寄生
在小腸內的梨形鞭毛蟲會破壞小腸黏膜、阻礙養分吸收、並干擾正常消化功能。

感染犬的 梨形鞭毛蟲也會感染人嗎？

梨形鞭毛蟲的種類非常多，專家目前仍不確定是否某些種類只否會感染某一特定畜主、
反之亦然；參考人類的感染病例，其病史顯示多數感染者與海狸、野生動物、家畜及寵物曾
有密切接觸。有鑑於此，將本病以人處共通傳染病來考量、並注意來自動物之感染風險為較
合理且正確的作法。
在美國有不少爆發梨形鞭毛蟲大規模感染的案例，其多半與飲用水遭污染有關；因此，
污水排放管制與梨形鞭毛蟲污染城市供水系統有著密不可分的關係。

在鄉間，海狸等野生動物則多被指作污染湖泊河川的罪魁禍首。值得
注意的是，在衛生環境不佳的托兒所及幼稚園也曾發生梨形鞭毛蟲的集體感染事件。

如何診斷梨形鞭毛蟲症？

由於蟲體的體積相當微小、且不一定能在每一感染病例的糞便中找到囊體，因此本病相當難以診斷。

若欲於動物糞便中找到囊體，獸醫師必須連續採集三天以上（每天一次）的檢
體進行篩檢；除了例行步驟外，需進行其他特殊檢查法（如硫酸鋅浮游法）：因為平時用來
檢查蛔蟲、鉤蟲所使用的溶液多半會將原蟲蟲體殺死，並使囊體皺縮、不易辨別。

檢查後若確定感染梨形鞭毛蟲，該如何治療？

假設獸醫師高度懷疑求診的動物感染梨形鞭毛蟲，卻又無法找到蟲體存在的直接證據，
這種問題又該如何處理？面對這種狀況，學者的建議是給予治療。由於下痢患犬的糞便中一
向很難分離到蟲體，而獸醫師又無法找到其他可能致病的原因，這時筆者多半選擇針對梨形
鞭毛蟲症進行治療。
治療梨形鞭毛蟲症的方法有好幾種，但是某些療法尚未通過美國食品藥物管理局的認可
－Metronidazole 即是一例，它也是獸醫師常用來治療寄生蟲感染的老幫手了。這個藥的好處
是它不但可以殺死梨形鞭毛蟲，同時亦能殺滅多種造成下痢的細菌；因此，即便動物並非因
為感染梨形鞭毛蟲而引起下痢，獸醫師仍然可以用這種藥物達到控制臨床症狀的效果。不
過，Metronidazole 並非萬靈丹：研究顯示，本藥治療患犬（排除感染）的

成功率大約只有六到七成左右；但某些犬隻使用本藥後會有嘔吐、食慾不振等副作用，

甚至出現輕微的神經症狀；Metronidazole 亦可能對肝功能造成不良
影響。研究人員懷疑本藥具有致畸胎性，故絕對禁止用於懷孕動物。

最重要的一點是Metronidazole 的味道極苦，一般動物通常極不願意服用。
Quinacrine hydrochloride 也是過去曾使用過的藥物之一，而其不再受醫師青睞的理由包括：

效果不佳，並造成嗜睡、嘔吐、食慾不振及發燒等明顯副作用。
最 新 用 於 治 療梨形鞭毛蟲的藥物為Albendazole。實驗室數據顯示：它的效果高出
Metronidazole 五十倍有餘，與Quinacrine 相較也有十至四十倍的差距。本藥目前仍被禁止用
於犬，且報告中亦提及，部分患犬服用後會產生某些的副作用，最嚴重會破壞骨髓細胞，進
而造成骨髓抑制。另外，本藥具有至畸胎性，故嚴禁使用於懷孕動物。
近來有一項小規模試驗顯示：Fenbendazole－已核准用於治療犬圓蟲、鉤蟲及鞭蟲感染的
藥物－可有效治療梨形鞭毛蟲症。本藥對尚未發育完成的幼犬安全性高。
最 新 研 究 指 出 ， 合 併 使 用 Fenbentel 、Praziquantel 及Pyrantel pamoate 可有效減少感染
動物排出囊體的數量。

應如何避免愛犬感染梨形鞭毛蟲？

離開宿主體內後，梨形鞭毛蟲囊體可於陰冷潮濕的環境中存活數週至數月有餘。因此，
草坪、公園、犬舍及其他所有地方皆可能被感染梨形鞭毛蟲患犬所排出的糞便所污染－您的
愛犬也就可能因此而受害。
如同預防其他消化道內寄生蟲一樣，控制梨形鞭毛蟲首重定期檢查及進行各項適當措
施，包括：治療感染動物、正確有效地清理畜舍環境以殺滅或降低環境中的蟲體數目。使用
環境消毒劑－如消毒水、漂白水及四級胺類皆能有效清除環境中的梨形鞭毛蟲囊體。

在家或畜舍應如何有效控制梨形鞭毛蟲感染？

家中有動物感染梨形鞭毛蟲是個相當棘手的問題。康乃爾大學的獸醫學者已研究出一套
標準的處理程序，一共分為四個步驟：
    治 療感染動物：

以Fenbennidazole 或Albendazole 治療所有未懷孕之感染動物，連續投藥五天。

用藥第五天時，將所有動物移至一處已清理消毒乾淨之籠舍內，然後動手清理原
本之生活環境（詳述如下點）。所有動物移回以清理完畢之環境後，

再連續服藥五天以徹底排除感染。

    清理環境：

預先佈置一乾淨環境以便移動動物。畜犬舍若空間許可，應設立獨立分隔之
散放場及籠子。消毒環境前必先將糞便、食物殘渣等有機廢物清除－因此類廢物會干擾消毒
水的作用，明顯降低其消毒滅菌的作用。廢物清除後以大量清水刷洗、再使用四級胺等消毒
劑潑灑或噴灑整個畜犬舍－包括欄籠、食器，梨形鞭毛蟲囊體接觸消毒水後一分鐘內即會崩
解死亡。環境使用消毒水後使其自然風乾數日，最後再引入動物。居家者建議徹底清洗家
中的地毯、沙發套布等，所有動物可能接觸的家具器具皆以消毒水稀釋後擦拭。

    徹底清洗動物：

感染動物的毛髮可能隱藏大量的梨形鞭毛蟲囊體。因此儘管動物已接受治療，

在將其移入消毒後之乾淨區域前，畜主仍須徹底清洗動物、清除可能混雜在動物身上
的囊體。清洗時請特別刷洗肛門周圍的區域，康乃爾的獸醫學者甚至建議選擇可用於動物的
四級胺溶液、遵照使用方法稀釋後澆淋在動物身上－唯使用時應避免溶液接觸口鼻黏膜或眼
睛，畜主亦可事前塗抹眼用油膏以保護眼睛。必須特別注意：澆灌消毒液時需將殘留的洗毛
精徹底沖洗乾淨，因為洗毛精的成分可能會中和四級胺溶液的效果。澆淋消毒劑後，靜待3
分鐘－絕不可超過3 分鐘－再以清水將剩餘的溶液完全沖乾淨。

   避免再次引入梨形鞭毛蟲：

除了感染動物之糞便、毛髮可能沾有囊體外，畜主及其家人之鞋子、

使用器具亦可能遭受污染而將囊體帶回家。建議您將新飼養的動物放入家中之前，
應暫時將其隔離數日，針對其可能感染的疾病進行預防處置。畜犬舍之衛生管控尤其重要，
建議操作人員使用浸泡過消毒水的雨鞋及拋棄式手套，以避免再次將病原帶入犬舍。

   請牢記：

感染動物的梨形鞭毛蟲可能會傳染給人類，因此養成正確而良好的衛生習慣－
無論大人或小孩，畜舍、家中或出外散步－是拒絕感染的不二法門。